骨髓灰质炎(脊髓灰质炎)是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要影响儿童,典型症状分为无症状型(隐性感染,占90%以上)、非特异性症状型(发热、头痛等,持续1-3天)、无瘫痪型(脑膜刺激征、肌肉疼痛等)和瘫痪型(肢体弛缓性麻痹,致残风险高),瘫痪型多见于5岁以下儿童,尤其未接种疫苗者。
一、无症状型感染
多数感染者无明显症状,仅少数病毒随粪便排出,具有传染性,易被忽视,是主要传染源。
二、非特异性症状型表现
发热(38-39℃)、咽痛、咳嗽、流涕、恶心、呕吐、全身不适,症状类似普通感冒,持续1-3天自行缓解,易误诊。
三、无瘫痪型症状
除上述症状外,出现颈部、背部、四肢肌肉疼痛,脑膜刺激征(颈强直、克氏征阳性),脑脊液检查可见淋巴细胞增多,蛋白轻度升高,病程约1-2周。
四、瘫痪型症状
罕见但严重,病毒侵犯脊髓前角运动神经元,导致肢体弛缓性麻痹,常见于下肢,可累及呼吸肌导致呼吸困难,致残率高,需及时住院治疗。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿未接种疫苗者风险高,成人感染多无症状或轻症,孕妇感染可能影响胎儿,瘫痪型患者需长期康复治疗,预防措施以接种脊髓灰质炎疫苗为主。



