小儿狂躁症（儿童双相情感障碍）诊断需结合《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》，核心标准为至少1周内出现3项以上躁狂症状，持续时间需达到至少3天。
1.症状持续时间与频率
需符合症状持续至少1周的要求，且发作频率具有临床显著性，排除短暂应激或药物诱发情况。
2.症状严重程度分级
- 轻度躁狂：症状未显著影响日常功能，如学习、社交能力仅轻微受损；
- 中度躁狂：症状导致明显功能障碍，需家长或教师调整环境支持；
- 重度躁狂：症状伴随精神病性特征（如幻觉、妄想），需紧急干预。
3.与其他疾病鉴别
需排除甲状腺功能亢进、兴奋剂滥用、脑损伤或其他精神障碍（如ADHD、焦虑症），必要时结合脑电图、血液检查辅助诊断。
4.特殊人群注意事项
- 婴幼儿（2-6岁）：表现常为易激惹、破坏行为，需与正常发育阶段区分；
- 青少年：可能伴随物质滥用、自伤行为，需关注学业压力与家庭环境影响；
- 女性：青春期前女性患者症状可能更隐蔽，需警惕混合发作（抑郁+躁狂）。
5.诊断流程
建议由儿童精神科医生完成标准化量表评估（如Y-MRS躁狂量表），结合发育史、家族史综合判断，避免单一症状归因。
