下巴脸颊长痘痘主要与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应相关，还受激素水平、饮食、作息、皮肤清洁及细菌感染等因素影响。
激素水平波动：青春期、生理期或内分泌失调时，雄激素分泌增加会刺激皮脂腺分泌更多油脂，油脂与脱落角质混合易堵塞毛孔，引发痘痘。女性生理期前后激素变化明显，下巴脸颊易因油脂分泌失衡长痘。
毛囊堵塞与细菌感染：皮肤清洁不到位或过度清洁破坏皮肤屏障，导致毛孔堵塞。痤疮丙酸杆菌在缺氧环境下大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症，形成红肿痘痘。
生活习惯与饮食影响：长期熬夜、精神压力大可能影响内分泌，诱发痘痘。高糖、高脂饮食会加重皮脂分泌，乳制品（尤其牛奶）中的IGF-1可能刺激皮脂腺活性，增加长痘风险。
皮肤护理不当：频繁化妆或卸妆不彻底易残留彩妆、护肤品，堵塞毛孔。过度清洁或使用刺激性强的洁面产品会破坏皮肤屏障，导致皮肤代偿性出油，加重痘痘问题。
特殊人群注意：青少年因皮脂腺发育旺盛更易长痘，日常需注意清洁保湿；孕妇受激素影响可能长痘，需温和护理避免刺激；糖尿病患者因皮肤抵抗力下降，痘痘可能更严重且愈合慢，需控制血糖并谨慎护肤。
