门静脉高压症主要表现为腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾大及脾功能亢进，部分患者伴随乏力、食欲减退等非特异性症状。
腹水表现
多在门静脉压力持续升高至25cmH?O以上时出现，早期为少量腹水，表现为腹胀、腹部膨隆，严重时可出现脐疝、呼吸困难。肝硬化患者因肝功能减退导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，加重腹水形成。
食管胃底静脉曲张破裂出血
是最危险的并发症，曲张静脉破裂后血液迅速涌入食管，患者突发呕血、黑便，严重时出现失血性休克。首次出血死亡率高达15%~30%，出血后再出血率可达60%~70%。
脾大及脾功能亢进
长期门静脉高压导致脾脏被动淤血肿大，可出现血小板、白细胞减少，表现为皮肤黏膜瘀斑、反复感染。肝硬化患者中，约60%~80%存在不同程度脾功能亢进。
其他表现
部分患者因门静脉血流缓慢形成血栓，出现腹痛、黄疸；儿童患者多因先天性门静脉发育异常或门静脉海绵样变性起病，需警惕生长发育迟缓。
特殊人群注意事项
老年患者因血管脆性增加，出血风险更高；妊娠期女性因血容量增加，门静脉压力进一步升高，需加强监测；合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免诱发曲张静脉出血。
