判断肺结核需结合症状、影像学检查及病原学检测。典型症状包括持续咳嗽、咳痰2周以上，伴低热、盗汗、体重下降等，儿童可能表现为生长发育迟缓。
一、临床症状评估
持续咳嗽、咳痰超2周，伴午后低热、夜间盗汗、体重减轻，或痰中带血、咯血等症状，需警惕肺结核可能。儿童若出现不明原因的反复呼吸道感染、生长发育迟缓，也应考虑排查。
二、影像学检查
胸部X线或CT显示肺部出现渗出、增殖、干酪样坏死或空洞病变，是诊断的重要依据。X线检查可初步筛查，CT能更清晰显示病变细节及范围。
三、病原学检测
痰涂片抗酸染色或痰培养检出结核分枝杆菌，是确诊的金标准。若痰检阴性但高度怀疑，可考虑支气管镜检查或结核菌素试验（PPD）辅助诊断。
四、特殊人群提示
糖尿病患者、免疫力低下者（如长期使用激素、HIV感染者）感染风险更高，需加强监测。儿童用药需严格遵循医嘱，优先非药物干预（如营养支持、隔离防护），避免低龄儿童独自用药。
五、治疗原则
一旦确诊，应尽早规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗需坚持早期、联合、适量、规律、全程原则，具体用药方案由专业医生制定。
