小三阳（乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性）具有传染性，主要通过血液、母婴和性接触传播，日常共餐、握手等一般接触通常不传染。
1.传染性强弱与病毒载量相关
乙肝病毒DNA定量越高，传染性越强。若病毒载量极低（如<20 IU/mL），传染性显著降低，但仍需定期监测。
2.母婴传播风险及阻断
母亲为小三阳时，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针乙肝疫苗，后续按计划完成疫苗接种，可使95%以上婴儿避免感染。
3.性传播与防护
伴侣建议接种乙肝疫苗，性生活中使用安全套可降低传播风险。若伴侣未接种或抗体阴性，需同步检查并咨询医生是否需接种。
4.日常接触与预防
共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播，需避免。家庭成员建议接种疫苗，保持个人卫生即可，无需过度隔离。
5.特殊人群注意事项
免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）：需定期监测肝功能及病毒载量，必要时咨询专科医生。
孕妇：孕期每3个月复查乙肝病毒DNA，产后严格按计划为新生儿接种阻断药物。
定期复查肝功能、乙肝五项及病毒载量，遵循医生指导可有效管理病情并降低传播风险。
