手部湿疹的病因复杂，主要与接触过敏原或刺激物、皮肤屏障功能受损、遗传因素及精神压力等相关，其中接触因素在职业性或反复性湿疹中占比显著。
接触性因素：频繁接触水或清洁剂（如肥皂、洗洁精）、化学物质（如染发剂、金属镍）或过敏原（如化妆品香料、植物汁液）会破坏皮肤屏障，诱发炎症反应，尤其长期从事家务或化工等职业者风险更高。
皮肤屏障功能异常：皮肤角质层含水量不足、脂质合成减少，会导致皮肤对外界刺激物抵抗力下降，老年人或过度清洁者更易出现此类问题，表现为干燥、脱屑和瘙痒。
遗传与免疫因素：部分患者有特应性皮炎家族史，免疫系统异常（如Th2型免疫反应亢进）会加重炎症反应，儿童及青少年患者中遗传倾向更明显，常伴随其他过敏性疾病。
精神心理因素：长期焦虑、压力或抑郁状态会通过神经内分泌途径影响皮肤免疫，加重手部湿疹症状，此类患者常表现为情绪波动与皮疹同步加重，多见于高压工作人群。
特殊人群注意事项：儿童需避免接触沙土、橡皮泥等玩具中的潜在刺激物，婴幼儿用药需谨慎选择低刺激性剂型；孕妇应减少接触未知化妆品及溶剂，以防激素水平波动影响皮肤状态；老年人需加强保湿，尤其冬季避免频繁洗手。
