肺结核典型临床表现包括咳嗽、咳痰≥2周,伴咯血或痰中带血、低热(午后潮热)、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等。部分患者可无明显症状,仅在体检时发现。

一、呼吸道症状
咳嗽是最常见症状,初期干咳,后可伴少量白黏痰,合并感染时痰量增多、呈脓性。约1/3患者有咯血,量不等,严重时可致失血性休克。
二、全身症状
发热多为午后低热,持续数周,伴乏力、食欲下降、体重减轻。盗汗表现为夜间或入睡后大量出汗,醒后汗止。
三、特殊类型表现
1.结核性胸膜炎:突发胸痛、呼吸困难,胸腔积液时患侧呼吸音减弱。
2.肺外结核:如骨结核(关节疼痛、活动受限)、肾结核(尿频、尿急、血尿)等。
四、特殊人群特点
老年患者症状隐匿,易被忽视;儿童多表现为干咳、低热,可伴生长发育迟缓;糖尿病患者感染风险高,病情进展快。
五、诊断与治疗
需结合胸部影像学(如X线片或CT)、痰涂片/培养找抗酸杆菌、结核菌素试验等确诊。治疗需遵循早期、联合、规律、全程、适量原则,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,具体方案由医生制定。
六、预防措施
接种卡介苗可降低儿童感染风险,密切接触者需筛查,保持室内通风,避免随地吐痰。



