幽门螺旋杆菌的药物治疗以四联疗法为主，疗程10~14天，需联合质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，停药4周后复查确认根除效果。
一、初次治疗方案
一线治疗推荐铋剂四联疗法，包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天，耐药率低地区可优先选择阿莫西林+克拉霉素组合。
二、二次治疗方案
若初次治疗失败，需根据药敏结果调整方案，可选用铋剂四联疗法，替换为呋喃唑酮、左氧氟沙星等抗生素，或采用序贯疗法、伴同疗法，治疗前需评估患者既往用药史及过敏史。
三、特殊人群用药
1.儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素，避免使用喹诺酮类抗生素，疗程10天，需家长全程监督用药。
2.老年人：需评估肝肾功能，慎用克拉霉素，可选用阿莫西林+呋喃唑酮组合，注意监测药物不良反应。
3.孕妇：首选青霉素类抗生素，避免使用克拉霉素及喹诺酮类，需在医生指导下进行治疗。
四、治疗后复查与注意事项
停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除效果，治疗期间避免饮酒、辛辣刺激食物，注意餐具消毒，家庭成员建议同时筛查治疗，降低交叉感染风险。
