检查抑郁症流程通常包括初步评估(2周以上情绪低落等症状)、量表筛查(如PHQ-9)、病史采集(家族史/既往史)、体格检查(排除躯体疾病)、心理评估(如SDS)及必要时的神经影像学检查(如脑部MRI)。
一、初步评估
通过问诊确认情绪低落、兴趣减退等核心症状持续≥2周,伴随睡眠障碍、食欲改变等躯体表现,排除短暂应激反应。
二、量表筛查
采用标准化量表(如PHQ-9)量化症状严重程度,得分≥10提示需进一步评估,儿童青少年可选用适合年龄段的简化版本。
三、病史与家族史采集
详细询问家族抑郁史、既往发作频率及治疗史,女性需关注经期/产后情绪变化,老年人应排查躯体疾病诱发因素。
四、躯体检查
通过血常规、甲状腺功能、维生素D水平等检查排除贫血、甲状腺疾病等躯体疾病,必要时进行心电图或脑部影像学检查。
五、心理评估与诊断
结合临床访谈和心理量表(如SDS、HAMD)明确抑郁类型(单相/双相),对青少年需评估学业压力与社交因素影响。
特殊人群提示:儿童青少年抑郁需警惕行为异常(如逃学、自伤),女性孕期/围绝经期应优先排除激素波动影响,老年抑郁常伴随认知功能下降,需综合评估跌倒风险。



