焦虑症药物效果因人而异，需结合症状类型、严重程度及个体耐受性选择。一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）及苯二氮?类（如阿普唑仑），其中舍曲林、文拉法辛等长期使用安全性较高，阿普唑仑需短期规范使用以避免依赖。
对于广泛性焦虑障碍，舍曲林、文拉法辛等是首选，研究显示其可显著降低焦虑评分（如HAMA量表减分率约60%），但起效需2-4周。社交焦虑障碍患者可优先考虑帕罗西汀，临床试验表明其对社交回避行为改善有效率达72%。
惊恐障碍急性发作时，阿普唑仑可快速缓解症状（1-2小时起效），但需与长期用药（如氟伏沙明）联用预防复发。老年患者建议起始低剂量，避免苯二氮?类药物，优先选择舍曲林等安全性较高的药物。
儿童青少年（6-17岁）需严格评估风险，仅在中重度焦虑且非药物干预无效时考虑用药，氟伏沙明是唯一获批用于儿童焦虑障碍的药物，用药期间需密切监测情绪变化。
特殊人群如孕妇、哺乳期女性应优先非药物干预，必要时在医生指导下使用帕罗西汀（妊娠早期慎用）；肝肾功能不全者需调整用药剂量，如文拉法辛需根据肌酐清除率调整剂量。
