引起糖尿病的主要原因是遗传因素与环境因素共同作用的结果，遗传因素决定易感性，环境因素（如肥胖、缺乏运动、饮食不当）诱发疾病发生。
一、遗传因素
糖尿病具有明显遗传倾向，家族中有糖尿病史者患病风险显著增加。1型糖尿病遗传易感性与特定基因相关，2型糖尿病则与多个基因变异有关，如胰岛素抵抗相关基因等。
二、肥胖与超重
2型糖尿病主要诱因，尤其是腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm），脂肪堆积导致胰岛素敏感性下降，血糖调节能力受损。研究表明，体重每增加5kg，2型糖尿病风险升高70%。
三、缺乏体力活动
长期久坐、运动不足会降低胰岛素敏感性，增加脂肪堆积。每周运动＜150分钟者患病风险比规律运动者高30%，规律运动可提高胰岛素利用率，改善血糖控制。
四、不良饮食习惯
高糖、高脂、高盐饮食及饮食不规律会加重代谢负担。精制碳水化合物摄入过多导致血糖快速升高，膳食纤维不足影响肠道菌群与血糖调节，增加糖尿病风险。
五、特殊人群风险
妊娠女性因激素变化易患妊娠糖尿病，产后恢复不佳可能发展为2型糖尿病；老年人群因代谢功能减退、肌肉量减少，胰岛素敏感性下降，患病风险随年龄增长而上升。
