肝硬化主要临床表现包括肝功能减退和门静脉高压相关症状，如腹水、黄疸、食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病等，病程分代偿期与失代偿期，失代偿期症状更显著。
肝功能减退表现：①全身症状：乏力、消瘦、皮肤黏膜苍白，因白蛋白合成减少、营养吸收障碍；②消化系统症状：食欲减退、腹胀、腹泻，与门静脉高压致消化功能减弱有关；③出血倾向：牙龈出血、皮肤瘀斑，因凝血因子合成不足；④内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌，雌激素灭活障碍。
门静脉高压表现：①腹水：腹胀、腹部膨隆，门静脉压力升高致液体漏入腹腔；②食管胃底静脉曲张：突发呕血、黑便，曲张血管破裂风险高；③脾大及脾功能亢进：脾大伴血小板、白细胞减少，易感染出血；④腹壁静脉曲张：脐周静脉网扩张，血流方向以脐为中心向上向下。
并发症表现：①肝性脑病：意识障碍、行为异常，氨代谢紊乱引发；②肝肾综合征：少尿、肾功能衰竭，门静脉高压致肾灌注不足；③感染：自发性腹膜炎，肠道菌群移位或免疫力低下诱发。
特殊人群注意：老年患者症状隐匿，易被忽视；妊娠期女性需监测肝功能，避免肝性脑病风险；合并糖尿病者需严格控糖，预防低血糖；合并心功能不全者慎用利尿剂，防止容量负荷加重。
