月经紊乱的病因包括内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、生殖系统疾病（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症）、精神心理因素（长期压力、焦虑抑郁）、生活方式改变（过度节食、剧烈运动）及药物影响（激素类药物、抗抑郁药等）。
内分泌失调：多囊卵巢综合征患者常因高雄激素、胰岛素抵抗导致排卵异常，表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能亢进或减退会直接影响激素分泌节律，引发经期紊乱。
生殖系统疾病：子宫肌瘤可压迫内膜导致经期延长、经量增多；子宫内膜异位症会干扰盆腔环境，造成痛经与周期不规律，尤其好发于育龄女性。
精神心理因素：长期焦虑、抑郁或突发重大压力事件，会通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制排卵，导致月经推迟或闭经，青少年及职场女性风险较高。
生活方式改变：过度节食（BMI<18.5）使雌激素合成不足，引发月经稀发；剧烈运动（如马拉松训练）可能导致能量负平衡，干扰激素分泌，运动员群体更常见。
特殊人群注意事项：青春期少女初潮后2年内月经不规律多为生理现象，无需过度干预；育龄女性若月经异常伴随不孕、体重骤变，需排查多囊卵巢综合征；更年期女性出现月经紊乱时，需排除子宫内膜病变，建议定期妇科检查。
