糖尿病主要分为1型和2型，1型多在青少年发病，因胰岛素绝对缺乏；2型多见于成人，与胰岛素抵抗及分泌不足相关，遗传、肥胖、不良生活方式是重要诱因。
1型糖尿病：遗传因素（如HLA基因）和病毒感染（如柯萨奇病毒）可能触发免疫异常，导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌几乎为零。青少年起病，症状明显（多饮、多尿、体重骤降），需终身胰岛素治疗。
2型糖尿病：遗传易感性叠加肥胖（尤其是腹型肥胖）、久坐、高糖高脂饮食，使胰岛素敏感性下降，β细胞长期超负荷分泌致功能衰竭。40岁以上高发，早期可无症状，后期并发症（如视网膜病变）需综合管理。
妊娠糖尿病：孕期激素变化致胰岛素抵抗，孕前糖代谢正常者发病，多数产后恢复，需严格控糖防巨大儿及母体健康风险，产后5-10年2型糖尿病风险显著增加。
特殊类型糖尿病：如MODY（单基因突变）、内分泌疾病（甲亢、库欣综合征）诱发，药物（如糖皮质激素）或手术也可能引发，需针对性排查病因。
管理建议：2型优先生活干预（低GI饮食、每周150分钟运动），1型依赖胰岛素，特殊类型需对病因治疗，所有类型均需定期监测血糖及并发症筛查，儿童青少年需家长协助调整饮食和运动习惯。
