肺结核治疗以化学药物为主，结合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物（疗程通常6~12个月），辅以营养支持与心理调节。
一、初治活动性肺结核
采用异烟肼-利福平-吡嗪酰胺-乙胺丁醇四联药物（2HRZE/4HR方案），强化期2个月后继续异烟肼-利福平（4HR）巩固治疗。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能及痰菌检测，监测药物不良反应。
二、复治或耐药肺结核
根据药敏试验结果调整方案，常用氟喹诺酮类、注射剂（如阿米卡星）等，疗程延长至18~24个月。需严格遵医嘱服药，切勿自行停药，定期监测药物毒性（如听力、视力变化）。
三、特殊人群治疗建议
糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖影响疗效；孕妇首选异烟肼+乙胺丁醇，哺乳期妇女用药后暂停哺乳；老年患者注意药物相互作用，宜从小剂量开始并加强肝肾功能监测。
四、非药物辅助治疗
保证高蛋白、高维生素饮食，避免辛辣刺激；戒烟限酒，保持室内通风；适度呼吸训练改善肺功能，心理疏导缓解焦虑。
五、预防复发与传染
患者需隔离至痰菌转阴，家庭成员接种卡介苗；密切接触者定期筛查，咳嗽时佩戴口罩，避免与儿童、老人等免疫力低下者接触。
