根据国际糖尿病联盟2021年数据,全球约有5.37亿成年人(20-79岁)患糖尿病,中国患者数量居首,约1.4亿。
一、1型糖尿病:多见于青少年,由自身免疫破坏胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏,需终身胰岛素治疗。遗传因素(如HLA基因)和病毒感染(如柯萨奇病毒)是诱因,发病急、症状明显(多饮、多尿、体重骤降),需严格监测血糖。
二、2型糖尿病:占比超90%,与肥胖、久坐、遗传相关,中老年高发但年轻化趋势显著。胰岛素抵抗是核心机制,早期无症状,可通过生活方式干预(饮食控制、运动)和药物(二甲双胍等)控制血糖。
三、妊娠糖尿病:孕期激素变化致胰岛素抵抗,发生率1%-14%。高危因素包括肥胖、家族史、既往妊娠糖尿病史。需通过饮食管理和适度运动,必要时用胰岛素治疗,产后多数恢复但远期糖尿病风险增加。
四、特殊类型糖尿病:由遗传缺陷、内分泌疾病(如甲亢)、药物(如糖皮质激素)等引起。如MODY(青少年发病的成人型糖尿病),需针对病因治疗,临床表现多样,需专业检查鉴别。
特殊人群提示:老年人低血糖风险高,应避免过度节食;儿童需家长协助监测血糖和饮食;孕妇需定期产检,严格控糖以防胎儿发育异常。



