子宫卵巢淋巴结清扫是妇科恶性肿瘤（如宫颈癌、卵巢癌）手术中的重要步骤，通过系统性切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结，评估肿瘤转移情况以指导后续治疗。术后需结合病理分期决定是否补充放化疗，以降低复发风险。
一、适用人群
1.宫颈癌：Ⅱb期及以上、病理提示深肌层浸润或淋巴结转移高危因素者需清扫。
2.卵巢癌：Ⅰb期及以上、高级别浆液性癌或病理分级高的肿瘤需评估清扫必要性。
二、手术方式
1.盆腔淋巴结清扫：切除髂内、髂外及闭孔淋巴结，适用于宫颈癌早期。
2.腹主动脉旁淋巴结清扫：需联合盆腔清扫，用于卵巢癌或宫颈癌中高危患者。
三、术后注意事项
1.并发症预防：术后需监测下肢水肿、淋巴囊肿，避免长时间卧床，适当活动促进恢复。
2.特殊人群：老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖，减少感染风险。
四、治疗辅助
1.放化疗指征：淋巴结阳性或肿瘤浸润深度＞1/2肌层者，建议术后辅助放化疗。
2.随访监测：术后2年内每3-6个月复查肿瘤标志物及影像学检查，及时发现复发。
五、决策建议
需由多学科团队（妇科肿瘤、病理科、放疗科）根据肿瘤分期、病理类型及患者个体情况综合判断，制定个性化手术方案。
