慢性盆腔炎主要表现为下腹部持续隐痛或坠胀感,常在经期、性交后加重,伴随异常阴道分泌物增多、异味,部分患者有发热、月经紊乱。其病因主要为病原体上行感染女性内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢等),常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,多由下生殖道感染(如宫颈炎)未及时治疗扩散而来,或经期卫生不良、宫腔操作(如人流)后感染引发。
病原体感染是核心病因,性活跃女性因宫颈柱状上皮外翻易受病原体侵袭,经期子宫内膜剥脱面、宫腔操作后防御屏障破坏,更易诱发感染。
疾病进展:感染后炎症局限于输卵管、卵巢等组织时,可形成慢性盆腔疼痛、输卵管积水;若炎症持续刺激,可能导致不孕、异位妊娠风险升高,需早期干预。
高危因素:过早性生活、多个性伴侣、经期盆浴或性交、宫腔手术史(如人流、放取宫内节育器)者风险显著增加,需重点预防。
特殊人群提示:育龄期女性若备孕,需排查盆腔炎史,因炎症可致输卵管粘连堵塞;老年女性绝经后激素水平下降,阴道抵抗力减弱,也可能诱发感染,需注意外阴清洁。
治疗原则:以抗生素控制感染为主,辅以非甾体抗炎药缓解疼痛,需足量、足疗程规范用药,避免转为慢性;同时建议增强免疫力,避免反复感染。



