降血脂、降胆固醇的药物主要分为他汀类、贝特类、依折麦布、PCSK9抑制剂等几类。其中他汀类是临床一线用药，适用于高胆固醇血症及混合型高脂血症患者。
一、他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块，适用于高胆固醇血症、冠心病、糖尿病等高危人群。
二、贝特类药物：如非诺贝特等，主要降低甘油三酯，适用于高甘油三酯血症患者，对胆固醇升高也有一定效果。
三、依折麦布：可抑制肠道胆固醇吸收，常与他汀类联用，增强降脂效果，适用于他汀类单药治疗效果不佳者。
四、PCSK9抑制剂：如依洛尤单抗等，通过抑制PCSK9蛋白发挥作用，适用于家族性高胆固醇血症或他汀类药物治疗效果不佳的患者。
特殊人群注意事项：
孕妇、哺乳期女性及活动性肝病患者禁用他汀类药物；
老年患者应定期监测肝肾功能及肌酸激酶水平；
糖尿病患者使用他汀类药物时需注意低血糖风险，建议定期监测血糖；
儿童用药需严格遵循医嘱，避免自行用药。
建议优先通过饮食控制（减少高胆固醇、高脂肪食物摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）等非药物方式干预血脂异常，必要时在医生指导下合理用药。
