蛇串疮(带状疱疹)典型表现为沿单侧神经分布的簇集性水疱,常伴明显神经痛,病程约2~4周,愈后极少复发。
一、典型症状
皮疹多在身体一侧,沿肋间神经或三叉神经分支分布,呈带状排列,基底红肿,簇集小水疱内含清亮液体,严重时可融合成大疱或血疱,疱壁紧张发亮,周围红晕显著。
二、特殊部位表现
头面部带状疱疹可累及眼部(如角膜疱疹)、耳部(面瘫、听力下降),易遗留瘢痕或视力损伤;颈部、腰部等部位皮疹可因神经支配范围不同,疼痛程度与皮疹分布相关。
三、疼痛特征
疼痛为烧灼样、电击样或刀割样,通常在皮疹出现前1~3天出现,老年患者或免疫力低下者可能出现剧烈神经痛,持续数月甚至更久(带状疱疹后遗神经痛)。
四、特殊人群注意事项
免疫功能低下者(如糖尿病、肿瘤患者、长期使用激素者)及老年人易发展为播散性带状疱疹,表现为全身泛发皮疹,需尽早就医;孕妇感染可能影响胎儿,需加强防护。
五、治疗原则
发病72小时内使用抗病毒药物可缩短病程、减少神经痛;疼痛明显时可辅以止痛药;局部外用收敛、抗病毒药膏;营养神经药物(如维生素B族)可促进神经修复。儿童患者应优先非药物干预,避免自行用药。



