哪些人不适合做无痛肠镜？以下人群需谨慎或避免：严重心肺功能不全者、对麻醉药物过敏者、严重高血压或心律失常未控制者、严重肝肾功能衰竭者、有麻醉风险的特殊人群（如高龄体弱、认知障碍等）。
1.严重心肺功能不全者
患有严重心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、严重心律失常等基础疾病，麻醉过程中可能因缺氧或循环障碍引发危险，需优先选择普通肠镜。
2.麻醉药物过敏者
对丙泊酚等常用麻醉药物存在过敏史或严重过敏体质者，无法耐受麻醉药物，强行无痛检查可能导致过敏性休克等严重反应，需改用普通肠镜。
3.严重高血压或心律失常未控制者
血压持续高于160/100mmHg且未有效控制，或存在频发室性早搏、房颤等严重心律失常，麻醉药物可能加重心血管负担，需待病情稳定后再评估。
4.严重肝肾功能衰竭者
肝功能Child-Pugh C级、肾功能不全（如肌酐清除率＜30ml/min）患者，麻醉药物代谢缓慢，易蓄积导致毒性反应，需优先考虑普通肠镜并调整检查方案。
5.特殊风险人群
高龄（≥80岁）且身体虚弱、认知障碍或精神疾病史者，麻醉后可能出现苏醒延迟、误吸等风险，建议在充分评估后选择普通肠镜或分段检查方案。
