肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,病程较长,若不规范治疗易复发。
1.传播途径与易感人群
主要经呼吸道飞沫传播,咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌可被他人吸入。免疫力低下者(如糖尿病患者、长期使用激素者)、老年人、婴幼儿、营养不良者及与患者密切接触者为易感人群。
2.典型症状与诊断
早期症状轻微,常见咳嗽、咳痰2周以上、痰中带血、低热、盗汗、体重下降等。诊断依赖胸部CT、痰涂片/培养、结核菌素试验等,其中痰培养是确诊金标准。
3.规范治疗原则
采用“早期、联合、适量、规律、全程”十字方针,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。需长期服药(6~12个月),不可自行停药,以免耐药。
4.预防措施
① 接种卡介苗可降低儿童感染风险,但不能完全预防;② 保持室内通风,咳嗽时掩口鼻;③ 患者需隔离治疗,直至痰菌转阴;④ 增强自身免疫力,均衡饮食、规律作息。
5.特殊人群注意事项
儿童:婴幼儿慎用抗结核药物,需在医生指导下规范治疗,密切观察生长发育情况。
孕妇:需在专科医生评估后用药,避免药物对胎儿影响。
老年人:注意药物副作用监测,定期复查肝肾功能,加强营养支持。



