伤寒病是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,典型表现为持续发热(2~3周)、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少,严重时可并发肠出血或肠穿孔。
一、典型症状与表现
持续高热(39~40℃),呈稽留热型,伴乏力、食欲减退;第7~10天出现玫瑰疹(胸腹部淡红色斑丘疹);右下腹轻压痛;相对缓脉(体温升高但脉搏增速不明显);严重者可出现谵妄、昏迷或消化道出血。
二、特殊人群注意事项
婴幼儿症状不典型,易并发败血症;老年人症状隐匿,需警惕肠穿孔风险;孕妇感染后流产率高,需尽早干预;糖尿病患者感染后并发症风险增加,需加强血糖监测。
三、治疗原则
首选喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)或头孢菌素类(如头孢曲松);儿童、孕妇及哺乳期女性可选用头孢类;避免使用氨基糖苷类或复方磺胺甲噁唑(可能影响听力或造血功能)。
四、预防措施
1.饮水卫生:饮用煮沸或瓶装水,避免生食海鲜;
2.饮食管理:生熟分开,剩菜彻底加热;
3.卫生习惯:勤洗手,尤其饭前便后;
4.疫苗接种:高风险地区建议接种伤寒Vi多糖疫苗。
五、就医指征
持续发热超过3天,伴腹痛、腹泻或便秘;出现不明原因的皮疹或肝脾肿大;服药后症状无改善或加重。



