流行性斑疹伤寒主要由普氏立克次体引起，通过体虱传播，典型症状为发热、头痛、皮疹，病程通常2~3周，严重者可累及多器官。
1.典型斑疹伤寒（普氏立克次体感染）
由体虱传播，多见于卫生条件差的环境，全年散发，冬春季高发。表现为高热、头痛、全身酸痛，4~5天出现充血性皮疹，从胸背蔓延至全身，无疹型斑疹伤寒少见。
2.复发性斑疹伤寒（Brill-Zinsser病）
既往感染后立克次体潜伏体内，免疫力下降时复发，症状较典型者轻，皮疹稀疏，病程短。多见于老年或免疫力低下人群，与卫生条件改善后人群免疫力变化相关。
3.特殊人群注意事项
儿童：5岁以下儿童症状不典型，易并发肺炎、心肌炎，需避免滥用抗生素，优先退热、补液等对症支持。
孕妇：感染可增加流产风险，需尽早规范治疗，监测胎儿情况，避免使用致畸药物。
老年人：症状隐匿，易并发多器官功能衰竭，需加强基础疾病管理，及时就医。
4.预防与治疗
预防：改善卫生环境，避免体虱滋生，旅行时注意防护。
治疗：首选四环素类或氯霉素，疗程5~7天，高热时可物理降温。
5.鉴别与就医
需与伤寒、麻疹、恙虫病等鉴别，持续发热伴头痛、皮疹，尤其体虱接触史者应尽快就医。
