治疗抑郁症的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、氟西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)等。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:通过提高突触间隙5-羟色胺浓度发挥作用,适用于轻中度抑郁,对伴有焦虑的抑郁也有效,老年患者需注意初始剂量调整,避免过量导致不良反应。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素,起效较快,适合伴有躯体症状的抑郁,孕妇及哺乳期女性需谨慎使用,有癫痫史者慎用。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药:通过调节去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺受体起效,对睡眠改善效果较好,老年患者可能出现头晕,需注意监测血压。
其他类型:包括单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼),需严格限制饮食,避免与含酪胺食物同服,适用于难治性抑郁;以及5-羟色胺受体部分激动剂(如曲唑酮),对性功能影响较小,适用于性功能障碍患者。
特殊人群注意:儿童青少年需权衡疗效与安全性,优先非药物干预;老年患者易出现副作用,需从小剂量开始;孕妇哺乳期女性建议优先心理治疗,必要时在医生指导下用药。



