体抑郁症的检查项目包括自评量表、医生问诊、血液检查和影像学检查。自评量表如PHQ-9用于初步筛查,医生问诊通过症状持续时间(≥2周)和核心症状(情绪低落、兴趣减退、精力下降)判断严重程度。血液检查可排除甲状腺功能异常、贫血等躯体疾病,影像学检查(如脑MRI)辅助排除脑器质性病变。
自评量表:使用PHQ-9或SDS等标准化量表,通过10分钟内完成的2-3分钟问卷,量化抑郁症状严重程度,帮助快速识别风险。
临床问诊:医生通过“症状持续时间≥2周”“情绪低落/兴趣丧失/精力下降”“伴随睡眠/食欲/注意力改变”等核心症状组合,结合家族史、既往发作史,判断是否达到抑郁发作诊断标准。
躯体检查:血常规排查贫血,甲状腺功能(TSH、T3/T4)排除甲减/甲亢,血皮质醇评估应激状态,排除躯体疾病引发的抑郁症状。
影像学检查:脑MRI或CT观察海马体、前额叶等区域体积变化,鉴别脑器质性病变(如脑梗死、脑萎缩),尤其适用于症状不典型或有认知损害的患者。
特殊人群提示:老年患者需警惕躯体症状掩盖抑郁,青少年可能表现为行为冲动或学业下降,孕妇需结合产科检查排除妊娠相关抑郁,儿童需通过父母观察与发育评估判断。



