子宫下垂（子宫脱垂）的治疗需根据脱垂程度和个体情况选择方案。轻度脱垂可通过盆底肌锻炼、生活方式调整（如控制体重、避免长期便秘或咳嗽）及子宫托辅助；中重度脱垂或症状明显者，需手术修复盆底支持结构，具体方式由医生评估决定。
1.轻度脱垂：核心策略为盆底肌训练（凯格尔运动），每日3组每组15次，坚持3个月以上可见效。同时控制体重（BMI建议维持18.5~24.9），减少腹压增加行为（如提重物、长期蹲便），必要时短期使用子宫托支撑。
2.中重度脱垂：需手术治疗，常见术式包括曼氏手术（修复子宫韧带+缩短圆韧带）、阴道封闭术（适用于无生育需求老年患者）及腹腔镜下骶棘韧带固定术。术前需完成尿动力学检查，排除压力性尿失禁等合并症。
3.特殊人群：老年患者优先考虑创伤小的改良阴道前壁修补术；妊娠期子宫脱垂需避免腹压增加，产后42天复查时评估盆底肌力，必要时进行生物反馈治疗；合并慢性咳嗽或哮喘者需同步控制原发病，减少脱垂进展风险。
4.术后管理：术后1个月内避免重体力活动（提举＞5kg物品），3个月内禁止性生活及盆浴，每3个月复查盆底超声评估修复效果。复发率与年龄相关，50岁以上患者需加强盆底肌长期维护。
