糖尿病并发症主要包括微血管并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变）、大血管并发症（心脑血管疾病、外周动脉疾病）、糖尿病足及皮肤感染等。
微血管并发症：糖尿病肾病通常在患病10年后出现，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为肾功能不全，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值。糖尿病视网膜病变是成年人失明的主要原因，建议每年进行眼底检查，严格控制血糖可降低发病风险。糖尿病神经病变以周围神经病变为主，表现为对称性肢体麻木、疼痛，夜间加重，需注意足部保暖及避免受伤。
大血管并发症：糖尿病患者心脑血管疾病风险是非糖尿病人群的2~4倍，急性心肌梗死、脑梗死风险显著增加，需控制血压、血脂及血糖。外周动脉疾病表现为间歇性跛行，严重者可出现肢体坏疽，需戒烟并进行运动康复。
糖尿病足及皮肤感染：足部感觉减退或缺失易致溃疡，需每日检查足部，穿宽松鞋袜。皮肤反复感染、疖肿等需及时就医，避免自行处理。
特殊人群注意事项：老年患者并发症进展更快，需加强血糖监测；孕妇需严格控糖以降低胎儿畸形及新生儿低血糖风险；合并高血压、高血脂者需同时控制危险因素。
建议患者定期进行并发症筛查，早期干预可显著改善预后。
