治疗2型糖尿病的药物主要分为口服降糖药和注射类药物，需根据患者血糖水平、并发症情况及耐受性选择，优先优先非药物干预，强调避免低龄儿童使用。
一、双胍类药物
二甲双胍是一线用药，可减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性，适用于多数2型糖尿病患者，肾功能不全者慎用，老年患者需监测肾功能。
二、SGLT-2抑制剂
达格列净、恩格列净等，通过促进尿糖排泄降低血糖，心肾保护作用显著，不建议重度肾功能不全、透析患者使用，老年患者注意泌尿生殖系统感染风险。
三、GLP-1受体激动剂
利拉鲁肽、司美格鲁肽等，兼具降糖和减重效果，注射给药，低血糖风险低，胰腺炎病史患者禁用，孕妇及哺乳期女性需咨询医生。
四、磺脲类药物
格列美脲、格列齐特等，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于胰岛功能尚存患者，老年患者需警惕低血糖，肝肾功能不全者慎用。
五、α-糖苷酶抑制剂
阿卡波糖、伏格列波糖等，延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖，胃肠道反应明显，严重肠胀气、肠梗阻患者禁用，18岁以下人群缺乏数据。
特殊人群需个体化用药，优先选择安全性高的药物，老年患者注意低血糖风险，肾功能不全者调整药物剂量，孕妇及哺乳期女性需专业评估后使用。
