乙肝携带者实现乙肝表面抗原转阴通常需长期规范治疗，目前尚无完全根治的药物，但部分患者通过抗病毒治疗（如核苷（酸）类似物）可在1-5年内实现表面抗原血清学转换，极少数自然转阴者比例约0.5%~1%/年。
慢性乙型肝炎活动期携带者：需优先接受规范抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等，长期治疗可降低肝硬化、肝癌风险，部分患者经治疗后表面抗原可逐渐转阴。
非活动期乙肝携带者：无需药物治疗，以定期复查为主，建议每3-6个月监测肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，避免饮酒、熬夜等不良生活习惯，防止病情进展。
老年乙肝携带者：年龄>65岁者需结合肾功能、骨密度等指标选择药物，优先考虑肾毒性较低的药物，治疗期间需更频繁监测病毒载量，避免因药物蓄积增加不良反应风险。
合并其他肝病携带者：如合并脂肪肝、糖尿病等，需同步控制基础疾病，避免肝损伤叠加，药物选择需兼顾对基础疾病的影响，建议多学科协作管理。
特殊人群温馨提示：孕妇携带者需在孕期24-28周评估病毒载量，必要时进行母婴阻断治疗，避免新生儿感染；儿童携带者若肝功能正常，通常不建议过早用药，以观察为主，需在专科医生指导下随访至青春期后再评估治疗需求。
