治疗抑郁症的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)等类别。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥作用,适用于轻中度抑郁,常见不良反应为恶心、失眠。老年患者需注意缓慢调整剂量,避免跌倒风险。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
兼具5-羟色胺和去甲肾上腺素双重作用,适用于伴有躯体症状(如食欲减退)的抑郁,禁用于未经控制的高血压患者,女性使用需关注出血风险。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
通过调节去甲肾上腺素和5-羟色胺系统起效,镇静作用较强,适合伴有焦虑、睡眠障碍的患者,孕妇及哺乳期女性需医生评估。
单胺氧化酶抑制剂
抑制单胺氧化酶活性,起效较快但需严格限制含酪胺食物,禁用于严重肝病患者,与其他药物联用需警惕相互作用。
特殊人群(如儿童、孕妇)应优先考虑心理干预,儿童需严格遵医嘱,孕妇需权衡药物对胎儿影响,老年患者需监测认知功能变化,避免自行停药导致症状反复。



