肾综合征出血热典型表现为发热~6天内出现"三红"（颜面、颈部、胸部潮红）、"三痛"（头痛、腰痛、眼眶痛），伴随低血压休克、少尿等症状，病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五期。
发热期：突发高热（39~40℃），持续3~7天，伴头痛、腰痛、眼眶痛，面部、颈部、胸部皮肤充血发红，眼结膜、口腔黏膜充血，部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
低血压休克期：多数患者在发热末期或热退后出现血压下降，表现为头晕、心慌、四肢厥冷、面色苍白，严重者出现意识障碍，此期持续数小时至3天。
少尿期：尿量显著减少（<400ml/日），伴恶心、呕吐、腹胀、嗜睡，血肌酐、尿素氮升高，严重者出现尿毒症、高钾血症、肺水肿，此期持续2~5天。
多尿期：尿量逐渐增多（>2000ml/日），初期尿量增加但尿素氮仍高，后期尿量恢复正常，需警惕脱水、电解质紊乱，此期持续1~3周。
恢复期：症状逐渐消失，尿量恢复正常，体力逐渐恢复，部分患者遗留乏力、高血压等，需3~6个月完全康复。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易并发心脑血管意外；儿童症状较轻但进展快，需密切监测尿量；孕妇需警惕流产、早产风险，建议尽早就医。
