判断是否得了水痘，主要依据接触史（如近3周内接触过水痘患者）、典型皮疹特征（分批出现的斑疹→丘疹→疱疹→结痂，伴瘙痒）及前驱症状（低热、乏力等），疱疹内液体清亮、分布呈向心性（躯干多四肢少）是关键鉴别点。
1.典型症状型：多见于儿童，发热1-2天后出疹，皮疹从躯干向头面、四肢扩散，分批出现不同阶段皮疹，疱疹壁薄易破，伴瘙痒。免疫功能正常者病程约10-14天，预后良好。
2.免疫低下型：如孕妇、肿瘤患者或长期用激素者感染，症状更重，高热不退，皮疹密集融合，易继发肺炎、脑炎，需尽早就医。
3.成人水痘型：年龄＞12岁者症状类似但皮疹少、全身症状轻，易被忽视，需与带状疱疹鉴别（后者沿神经分布、单侧发病）。
4.无疹型（隐性感染）：约10%-20%感染者无明显皮疹，仅血清学抗体阳性，无传染性但需警惕免疫低下者。
特殊人群提示：孕妇感染可能致胎儿畸形，需在72小时内就医；新生儿水痘死亡率高，母亲产前5天至产后2天感染需隔离；免疫缺陷者需接种免疫球蛋白。
护理建议：保持皮肤清洁，穿宽松衣物减少摩擦；发热时优先物理降温，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；瘙痒严重时可外用炉甘石洗剂，继发感染需及时就医。
