肝功能检查主要包括反映肝细胞损伤的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，反映胆红素代谢的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，反映肝脏合成功能的白蛋白、球蛋白，以及反映胆管功能的碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 等项目。
一、肝细胞损伤相关指标
ALT、AST是肝细胞损伤的敏感指标，急性肝炎时ALT常显著升高，慢性肝病时AST/ALT比值可能升高，酒精性肝病时AST升高更明显。
二、胆红素代谢指标
总胆红素、直接/间接胆红素反映肝脏对胆红素的摄取、转化和排泄能力，升高提示黄疸，结合其他指标可鉴别溶血性、肝细胞性或梗阻性黄疸。
三、肝脏合成功能指标
白蛋白由肝脏合成，下降提示肝功能储备能力下降；球蛋白升高可能与慢性肝病或免疫异常相关，白球比倒置常见于肝硬化。
四、胆管功能指标
ALP、GGT升高提示胆管系统损伤或胆汁淤积，酒精性肝病、胆道梗阻、脂肪肝等均可导致其升高，需结合临床症状进一步排查。
特殊人群提示
孕妇、老年人因代谢特点可能出现生理性胆红素波动；长期饮酒者需关注AST/ALT比值及GGT变化；儿童用药需严格遵循医嘱，避免肝毒性药物。
