判断是否感染狂犬病需结合暴露史、症状及检测结果。若曾被可疑动物咬伤/抓伤,或黏膜接触动物分泌物,需立即评估风险。

一、症状初筛
典型症状分三期:前驱期(发热、头痛、恐水)、兴奋期(狂躁、怕风)、麻痹期(瘫痪、呼吸衰竭)。多数患者3~7天内出现症状,极罕见超过10天发病。
二、暴露风险分级
三级暴露(出血/破损皮肤接触动物唾液):需立即就医,24小时内接种疫苗+免疫球蛋白。
二级暴露(轻微破损/黏膜接触):需接种疫苗,视情况加免疫球蛋白。
一级暴露(完整皮肤接触):无需处理,加强防护即可。
三、特殊人群注意事项
儿童:婴幼儿接种疫苗时需与成人剂量区分,伤口处理更需轻柔,避免感染加重。
孕妇:狂犬病疫苗接种安全,无需因妊娠终止妊娠,免疫球蛋白需医生评估后使用。
老年人:免疫功能下降者需缩短伤口观察期,疫苗接种后密切监测抗体水平。
四、检测与治疗
确诊依赖实验室:RT-PCR检测病毒RNA、荧光抗体染色、病毒分离。治疗以对症支持为主,无特效药,疫苗接种是唯一预防手段。
五、预防关键
被流浪动物或不明动物咬伤后,立即用肥皂水+流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,碘伏消毒,尽快就医。家养宠物需定期接种疫苗。



