乙肝治疗需根据病情阶段、病毒复制状态及肝功能情况制定个体化方案，慢性乙肝患者若肝功能正常且无肝纤维化，可定期监测；若病毒活跃或肝功能异常，需抗病毒治疗，疗程通常较长，部分患者需终身治疗。
慢性乙肝病毒携带者
此类患者肝功能正常，肝脏无明显炎症或纤维化，一般无需药物治疗，但需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，监测病情变化。
HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者
需优先考虑抗病毒治疗，常用药物包括核苷（酸）类似物，治疗目标为长期抑制病毒复制，延缓疾病进展至肝硬化或肝癌，治疗过程中需定期监测病毒载量及肝功能。
HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者
通常需长期抗病毒治疗，药物选择与HBeAg阳性患者类似，治疗期间需监测病毒学应答及肝功能，部分患者可能需终身治疗以维持病毒抑制。
特殊人群
老年患者需注意药物安全性，避免肝毒性药物，治疗期间需定期评估肾功能及血常规；孕妇患者需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，产后需继续治疗并监测母婴传播风险。
肝硬化患者
若处于代偿期，需长期抗病毒治疗以延缓肝纤维化进展；失代偿期患者需优先处理并发症，抗病毒治疗需谨慎，避免加重肝脏负担，治疗期间密切监测肝功能及并发症。
