压力过大导致失眠，通常表现为入睡困难（>30分钟）、睡眠维持障碍（夜间醒来≥2次）或早醒≥30分钟，持续时间≥1周。改善需从缓解压力源和优化睡眠习惯入手，遵循循证医学的非药物干预优先原则。
一、认知行为干预
通过认知重构（调整负面思维）和行为训练（如渐进式肌肉放松），可降低焦虑对睡眠的干扰。研究显示，每周3次、每次30分钟的正念冥想能使入睡潜伏期缩短20%。
二、睡眠环境优化
保持卧室温度18~22℃、湿度40%~60%，使用遮光窗帘和白噪音设备。床仅用于睡眠，避免在床上工作或玩手机，减少条件性觉醒。
三、生活方式调整
睡前1小时避免咖啡因、尼古丁和酒精。规律运动（如早晨快走30分钟）可提升睡眠质量，但避免睡前3小时内剧烈运动。睡前温水浴（40℃左右）能促进体温下降，加速入睡。
四、特殊人群注意事项
孕妇需避免仰卧位，采用左侧卧位；老年人可适当减少午睡时间（≤30分钟）；儿童睡前1小时避免蓝光暴露，建议使用暖光小夜灯。
五、药物干预原则
仅在非药物干预无效时，短期使用褪黑素（0.5~5mg，睡前30分钟）或苯二氮?类药物（如艾司佐匹克隆），需在医生指导下使用。低龄儿童（<6岁）应优先非药物治疗。
