降血糖的药主要分为口服降糖药和注射类降糖药，常见的有双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，以及胰岛素。
双胍类药物通过减少肝脏葡萄糖生成降低血糖，适用于超重或肥胖2型糖尿病患者，可能引起胃肠道反应，肾功能不全者慎用。
磺脲类药物刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，起效较快但可能导致低血糖，老年患者需注意监测血糖。
α-糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物吸收，主要降低餐后血糖，常见胃肠道不适，严重肾功能不全者禁用。
DPP-4抑制剂通过抑制GLP-1降解延长作用，低血糖风险低，适用于老年或肾功能不全患者，可能有上呼吸道感染等不良反应。
SGLT-2抑制剂促进尿糖排泄，兼具减重和护肾作用，可能增加泌尿生殖系统感染风险，严重肾功能不全者禁用。
GLP-1受体激动剂延缓胃排空、抑制食欲，减重效果显著，常见恶心呕吐，1型糖尿病患者禁用。
胰岛素适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效或严重并发症者，需注射给药，可能导致低血糖和体重增加，使用需严格遵医嘱。
特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童应优先通过饮食和运动控制血糖，必要时在医生指导下选择安全性高的药物，避免自行用药。
