糖尿病并发症主要包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如心脑血管疾病、外周动脉疾病）、神经病变（如周围神经病变）及足部病变（如糖尿病足）四大类。
微血管病变中，糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为肾功能不全，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值及肾功能指标。糖尿病视网膜病变是成人失明的主要原因，需定期进行眼底检查，控制血糖、血压和血脂可延缓其进展。
大血管病变显著增加心脑血管事件风险，糖尿病患者心血管死亡风险是非糖尿病人群的2-4倍，需控制血压、血脂和体重，定期监测心电图及心血管风险指标。外周动脉疾病表现为间歇性跛行，严重时可致肢体缺血坏死，需通过运动康复和药物治疗改善循环。
神经病变以周围神经病变为主，表现为对称性肢体麻木、疼痛或感觉异常，常累及下肢，严重影响生活质量。治疗以控制血糖为基础，可辅以营养神经药物，患者需注意足部保暖和避免受伤。
足部病变由神经病变、缺血及感染共同导致，表现为足部溃疡、坏疽甚至截肢。糖尿病患者应每日检查足部，穿舒适鞋袜，避免赤脚行走，出现足部异常及时就医。特殊人群如老年患者、合并肾功能不全者需更严格控制血糖、血压和血脂，定期筛查并发症。
