酮症酸中毒典型表现为多饮多尿、体重快速下降、恶心呕吐、呼气有烂苹果味，严重时出现脱水、意识障碍。
1.糖尿病患者酮症酸中毒
常见于1型糖尿病或2型糖尿病血糖控制不佳者，尤其感染、应激或胰岛素中断时。高血糖引发渗透性利尿，伴随电解质紊乱，表现为极度口渴、尿量骤增、乏力，后期酮体堆积导致代谢性酸中毒，出现深大呼吸（库斯莫尔呼吸）、腹痛、意识模糊。
2.饥饿性酮症
长期禁食或剧烈呕吐后，身体缺乏葡萄糖供能，脂肪分解产生酮体。多见于节食减肥者、酗酒者或儿童严重营养不良情况，症状较轻时仅有口臭、轻度恶心，无明显脱水，但持续饥饿可能诱发低血糖与酮症酸中毒。
特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿脱水症状易被忽视，需警惕不明原因哭闹、拒食、尿量减少，家长应定期监测血糖。
老年人：合并肾功能不全者，酮体排泄异常增加酸中毒风险，需避免过度节食，预防感染。
孕妇：妊娠剧吐可能诱发酮症，需均衡饮食，出现持续呕吐应及时就医，避免电解质失衡影响胎儿。
紧急处理建议
出现严重口渴、呕吐、意识改变时立即就医，检测血糖、血酮及电解质。1型糖尿病患者需规范使用胰岛素，2型患者避免自行停药，日常监测血糖波动，保持液体摄入，预防脱水与感染。
