水痘早期表现通常在接触病毒后10~21天出现，初期症状类似普通感冒，如低热（37.5~38℃）、头痛、乏力，1~2天后皮肤分批出现红色斑疹、丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形水疱，伴瘙痒，3~5天内水疱逐渐干瘪结痂。
典型早期表现
发热与皮疹常伴随出现，皮疹先发生于躯干和头部，后延至面部和四肢，呈向心性分布（躯干多、四肢少），分批出现不同阶段皮疹（斑疹→丘疹→水疱→结痂），水疱内液体清亮，周围有红晕，瘙痒明显。
儿童特殊表现
婴幼儿症状可能不典型，皮疹数量较少，发热可能不明显，易被忽视；免疫功能低下儿童（如长期使用激素、患白血病等）可能出现高热、皮疹广泛、融合成大疱，需警惕继发感染或肺炎风险。
成人早期表现
成人症状通常更严重，发热较高（38.5℃以上），皮疹数量多、瘙痒剧烈，易并发肺炎（表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难）或脑炎（头痛、呕吐、意识障碍），需及时就医。
特殊人群注意事项
孕妇感染水痘可能导致胎儿先天水痘综合征（如肢体畸形、眼部异常），孕早期（12周内）风险更高；免疫功能正常者多数1~2周自愈，无需特殊治疗，避免抓挠以防继发感染；免疫低下者需尽早（72小时内）就医，可使用抗病毒药物降低并发症风险。
