寒热往来是指患者定时出现发热与恶寒交替发作的症状，常见于疟疾、少阳证等疾病过程中，表现为发热时不恶寒、恶寒时不发热，体温波动有规律。
一、感染性疾病相关寒热往来
疟疾引起的寒热往来多呈周期性，发作时先冷后热，持续数小时后热退身凉，间隔一定时间重复发作，与蚊虫叮咬传播的疟原虫感染有关。结核感染可能伴随午后低热、夜间盗汗等全身症状，部分患者会出现间歇性发热与恶寒交替。
二、中医辨证相关寒热往来
少阳证导致的寒热往来表现为寒热交替无定时，常伴口苦、咽干、胸胁苦满等症状，多因外感病邪侵犯少阳经，枢机不利所致。妇女经期前后若出现轻微寒热交替，可能与内分泌波动相关，需结合经量、经期时长等综合判断。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿体温调节中枢未发育完善，出现寒热往来时需警惕感染扩散，建议优先采用物理降温，避免盲目使用退热药物。老年人若长期存在不明原因的寒热交替，应排查慢性感染或肿瘤等潜在疾病，及时就医明确诊断。
四、非药物干预建议
发热期间适当补充水分，维持电解质平衡；恶寒时注意保暖但避免过度捂汗。疟疾患者需在医生指导下规范使用抗疟药物，避免自行停药导致病情反复。少阳证患者可尝试轻柔按揉胁肋部，缓解胸胁不适症状。
