流行性出血热是由汉坦病毒引起的急性传染病,主要通过鼠类传播,典型症状为发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭,病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
发热期:起病急,体温39~40℃,伴头痛、腰痛、眼眶痛(三痛),面、颈、上胸皮肤潮红(三红),眼睑结膜充血、水肿,口腔颊黏膜有出血点。
低血压休克期:多在发热后期出现,表现为血压下降、四肢厥冷、脉搏细弱,严重者出现意识障碍,部分患者伴恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。
少尿期:尿量显著减少(<400ml/d),出现尿毒症、电解质紊乱(如高钾血症)、代谢性酸中毒,严重者可发生脑水肿、肺水肿。
多尿期:尿量逐渐增多(>2000ml/d),但肾功能尚未完全恢复,易发生脱水和电解质紊乱。
恢复期:尿量恢复正常,症状逐渐消失,体力需数月至半年才能完全恢复。
特殊人群注意事项:
儿童:症状可能不典型,需密切监测尿量和血压,避免脱水。
老年人:并发症风险高,需积极防治休克和肾功能衰竭。
孕妇:可能影响胎儿,需尽早住院治疗,密切观察病情进展。
治疗原则:以综合治疗为主,早期抗病毒治疗,针对各期特点对症处理,如发热期物理降温、低血压休克期扩容、少尿期透析治疗等。



