影响抑郁症复发的关键因素包括治疗阶段不规范、社会心理应激、慢性躯体疾病、特定人格特质及遗传因素。
治疗不充分：首次治疗未达临床缓解（症状完全消失）、巩固期（症状缓解后继续治疗）时长不足（通常4-6个月）、维持期（预防复发）治疗中断，会显著增加复发风险。
社会心理因素：生活事件如失业、亲友离世、人际关系冲突等，或长期处于高压、孤独环境，会破坏情绪调节机制，诱发抑郁复发。
躯体健康状况：慢性疼痛、糖尿病、心血管疾病等躯体疾病，会通过神经内分泌（如炎症因子升高）和心理压力双重作用，提升复发概率。
人格特质与行为模式：神经质人格（情绪稳定性差）、完美主义倾向、消极认知模式（如过度自责），以及缺乏积极应对策略（如回避问题），会降低心理韧性，增加复发可能。
遗传与家族史：家族中有抑郁或双相情感障碍史者，复发风险较普通人群高2-3倍，遗传因素通过影响神经递质系统（如5-羟色胺代谢）和应激反应敏感性起作用。
特殊人群注意事项：青少年需关注学业压力与社交适应问题，建议家庭支持与学校协作；老年患者应警惕躯体疾病与认知功能下降的叠加影响，优先非药物干预；女性经期、孕期及产后激素波动可能增加复发，需加强情绪监测与心理疏导。
