月经不排卵通常与内分泌系统功能异常相关，常见于青春期初潮后1-2年、围绝经期、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等情况，这些阶段或疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的激素平衡，导致卵泡无法正常发育成熟并排出。
青春期初潮后：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，约50%少女初潮后2年内可能出现无排卵月经，随着年龄增长多可自行恢复。
围绝经期：卵巢功能衰退，卵泡数量减少，雌激素波动或下降，孕激素分泌不足，易出现周期紊乱、经量异常甚至无排卵。
多囊卵巢综合征：卵巢分泌雄激素过多，卵泡发育停滞在初级阶段，无法形成优势卵泡，表现为长期无排卵或稀发排卵，常伴随肥胖、多毛等症状。
高泌乳素血症：垂体分泌过多泌乳素抑制促性腺激素，卵泡刺激素和黄体生成素分泌不足，卵泡无法发育成熟，可能伴随溢乳、头痛等症状。
甲状腺功能异常：甲亢或甲减均会影响内分泌平衡，甲状腺激素异常导致卵巢功能受抑，出现月经稀发或闭经，需通过甲状腺功能检查明确诊断。
特殊人群提示：青春期女性需关注体重变化与初潮年龄，避免过度节食；围绝经期女性若月经紊乱伴随异常出血，应及时就医排查器质性病变；多囊卵巢综合征患者建议尽早干预，控制体重并定期监测激素水平。
