艾滋病机会性感染是指因HIV病毒削弱免疫系统,导致人体对病原体易感性增加而引发的感染,多发生在CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL的阶段,常见病原体包括细菌、真菌、病毒和寄生虫,如肺孢子菌肺炎、肺结核、念珠菌感染等。

一、肺孢子菌肺炎
由肺孢子菌引起,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难,胸部CT可见双肺弥漫性浸润影,确诊需通过支气管肺泡灌洗液检测病原体,治疗药物包括复方磺胺甲噁唑等。
二、肺结核
结核分枝杆菌感染,症状有持续咳嗽、咯血、低热盗汗,胸部影像学显示结核病灶,需结合结核菌素试验及痰涂片检查确诊,治疗采用抗结核药物联合方案。
三、念珠菌感染
以白色念珠菌为主,可累及口腔、食道、皮肤及内脏,口腔念珠菌表现为鹅口疮,食道感染出现吞咽疼痛,皮肤感染呈红斑或溃疡,需通过真菌培养确诊,治疗选用抗真菌药物。
四、弓形虫脑病
弓形虫感染中枢神经系统,表现为头痛、癫痫、意识障碍,头颅MRI可见占位性病变,血清学检查及脑脊液检查可辅助诊断,治疗需使用抗寄生虫药物。
特殊人群提示:老年患者及合并基础疾病者感染风险更高,需定期监测免疫功能,避免前往人群密集场所,保持良好卫生习惯,感染后应尽早在专业医疗机构接受规范治疗。



