月经快结束时经血呈黑色且有异味，可能与经血残留氧化、感染或妇科炎症相关。正常情况下，经期结束前2~3天经血颜色变深属生理现象，但若伴随异味、持续时间延长或腹痛需警惕异常。
一、经血残留氧化
经期后期经血排出量减少，在子宫或阴道内停留时间较长，血红蛋白被氧化为含铁血黄素，使经血呈黑色。此类情况通常无异味，量逐渐减少，无需特殊处理。
二、感染性因素
若黑色经血伴随鱼腥味或脓性分泌物，可能提示细菌性阴道炎、子宫内膜炎等感染。性活跃女性或经期卫生习惯不佳者风险较高，需及时就医检查分泌物或血常规。
三、妇科炎症影响
子宫内膜炎、宫颈炎等炎症会导致经血颜色异常并伴随异味，常伴下腹坠胀、性交痛等症状。建议及时进行妇科超声或宫颈检查，明确炎症类型后针对性治疗。
四、特殊人群注意事项
青春期女性初潮后1~2年内激素波动可能出现短暂异常，注意经期卫生即可；妊娠期女性若出现此类情况需警惕流产或感染风险，应立即联系产科医生；更年期女性因激素水平下降，需排查子宫内膜病变。
五、日常预防建议
保持经期外阴清洁，勤换卫生巾，避免经期盆浴或性生活；饮食清淡，多饮水，适当补充维生素C增强免疫力；异常情况持续3个周期以上需就医，避免延误治疗。
