传染性单核细胞增多症诊断依据包括典型症状（发热、咽痛、淋巴结肿大）持续2周以上，实验室检查显示淋巴细胞比例＞50%且异型淋巴细胞占比≥10%，EB病毒抗体（VCA-IgM阳性）或核酸检测阳性。
1.临床症状与病程特征
发热多持续1~2周，伴咽痛、颈部/腋下淋巴结肿大，部分患者出现肝脾肿大、皮疹。青少年及成人症状典型，婴幼儿症状可能不典型，需结合检查综合判断。
2.实验室检查指标
血常规示白细胞总数正常或升高，淋巴细胞占比＞50%，异型淋巴细胞≥10%；肝功能异常（转氨酶升高）常见；EB病毒IgM抗体阳性（感染早期特异性指标），IgG抗体恢复期升高。
3.鉴别诊断要点
需排除巨细胞病毒感染、急性淋巴细胞白血病、链球菌性咽炎等。发热伴淋巴结肿大且异型淋巴细胞比例高时，EB病毒感染可能性大。
4.特殊人群注意事项
婴幼儿可能仅表现为发热、皮疹，需警惕并发症（如脾破裂）风险；免疫功能低下者症状重、病程长，需加强监护；孕妇感染需评估母婴风险，及时就医。
5.治疗原则与支持措施
以对症治疗为主，发热时优先物理降温，咽痛者温盐水含漱；避免剧烈运动预防脾肿大破裂；抗病毒药物仅用于严重病例，需遵医嘱使用。
