回归热由回归热螺旋体引起，分虱传和蜱传，虱传传染源是体虱患者发病前后均具传染性传播途径是体虱叮咬，易发人群是生活卫生差人群密集处及战争饥荒时人群；蜱传传染源是蜱及野生动物，传播途径是蜱叮咬或粪便污染皮肤破损处，易发人群是从事野外工作接触蜱类多的人群。
一、虱传回归热
传染源：体虱是主要传染源，患者是唯一的菌血症期传染源，发病前1日至热退后数日均有传染性，且患者血液中螺旋体数量在发热期达到高峰。
传播途径：体虱叮咬人体是主要传播途径，当虱叮咬患者后，螺旋体进入虱体腔并大量繁殖，人搔抓虱叮咬处时，虱体被压碎，螺旋体经皮肤破损处侵入人体。
易发人群：人群普遍易感，生活卫生条件差、人群密集的地区易流行，尤其多见于战争、饥荒等环境下的人群。
二、蜱传回归热
传染源：蜱是主要传染源，多种硬蜱和软蜱可作为传播媒介和储存宿主，感染螺旋体的蜱可经卵传代，野生动物（如鼠类、鸟类等）是重要的自然宿主。
传播途径：蜱叮咬人是主要传播途径，螺旋体在蜱体内可长期存活并经蜱唾液、粪便等排出，当蜱叮咬人时，螺旋体可直接侵入人体，也可通过蜱的粪便污染皮肤破损处而感染。
易发人群：从事野外工作、接触蜱类机会多的人群，如林业工人、牧民等易感染。
